來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)

　　幼兒在蹣跚學(xué)步。

　　[小兒“科”]

　　◎本報(bào)記者 陳 曦

　　學(xué)步是每個(gè)人的人生“必修課”，孩子邁出第一步的瞬間是每個(gè)家庭的珍貴記憶。有些商家看準(zhǔn)了其背后的商機(jī)，通過(guò)營(yíng)銷(xiāo)將學(xué)步產(chǎn)品打造成“育兒剛需”。

　　在部分商場(chǎng)和電商平臺(tái)上，宣稱(chēng)能夠“防摔”“輔助學(xué)步”“矯正步態(tài)”的學(xué)步鞋琳瑯滿目，價(jià)格從幾十元到幾百元不等。這些產(chǎn)品通常以“科學(xué)設(shè)計(jì)”“醫(yī)學(xué)認(rèn)證”為賣(mài)點(diǎn)，讓不少家長(zhǎng)心甘情愿地掏腰包。

　　不過(guò)，這究竟是育兒的進(jìn)步，還是純粹的商業(yè)營(yíng)銷(xiāo)？嬰幼兒學(xué)步到底需不需要穿學(xué)步鞋？科技日?qǐng)?bào)記者日前就此采訪了相關(guān)專(zhuān)家。

　　功效尚未獲得科學(xué)驗(yàn)證

　　學(xué)步鞋通常采用硬底、高幫、防滑設(shè)計(jì)，相關(guān)商家宣稱(chēng)其能夠保護(hù)腳踝、減少摔倒次數(shù)并輔助行走。

　　然而，多項(xiàng)科學(xué)研究表明，這類(lèi)設(shè)計(jì)可能違背兒童足部發(fā)育的自然規(guī)律。天津醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師曹建剛在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說(shuō)：“兒童足部在學(xué)步期（通常為10到18個(gè)月）尚未完全骨化，足弓由脂肪墊支撐，需要通過(guò)赤足接觸地面來(lái)增強(qiáng)肌肉力量和神經(jīng)感知，以提升行走能力。”

　　除此之外，學(xué)步鞋的防摔功能目前也缺乏權(quán)威機(jī)構(gòu)的有效性驗(yàn)證。

　　天津體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)健康學(xué)院教授徐冬青在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)介紹，尚無(wú)研究證實(shí)這類(lèi)鞋子能夠幫助孩子更快獲得行走能力，也沒(méi)有機(jī)構(gòu)通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)比試驗(yàn)證明其可以減少摔跤次數(shù)或者有效防止摔跤。

　　雖然一些品牌方聲稱(chēng)相關(guān)產(chǎn)品經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)，但是記者實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少所謂的“檢測(cè)”并非來(lái)自權(quán)威醫(yī)學(xué)或科研機(jī)構(gòu)。以某款宣稱(chēng)擁有“國(guó)際骨科協(xié)會(huì)認(rèn)證”的學(xué)步鞋為例，該認(rèn)證實(shí)則為付費(fèi)的商業(yè)產(chǎn)品測(cè)評(píng)，并非獨(dú)立、科學(xué)的權(quán)威驗(yàn)證。

　　在足部發(fā)育方面，商家常宣傳學(xué)步鞋能預(yù)防扁平足、矯正步態(tài)，幫助孩子養(yǎng)成正確走路姿勢(shì)。然而，事實(shí)上嬰幼兒扁平足屬于正常生理現(xiàn)象。

　　曹建剛介紹，在0到1歲階段，嬰兒足底充滿脂肪墊，看似扁平實(shí)則正常。一般來(lái)說(shuō)，3歲前兒童的足底都較扁，4到6歲后才逐漸形成足弓，這是自然的發(fā)育過(guò)程。

　　“足弓的形成依賴(lài)于足部肌肉、韌帶和骨骼的協(xié)同發(fā)育，依靠外部鞋墊等方式干預(yù)不僅效果有限，還可能影響bach khoa toan thu足部肌肉的正常鍛煉。”徐冬青介紹。

　　孩子學(xué)步和足部發(fā)育是一個(gè)自然過(guò)程。曹建剛表示，目前醫(yī)學(xué)上尚未驗(yàn)證學(xué)步鞋的功能設(shè)計(jì)在促進(jìn)兒童足部發(fā)育、足部疾病預(yù)防或走路姿勢(shì)培養(yǎng)等方面具有積極作用。

　　部分產(chǎn)品可能帶來(lái)足部問(wèn)題

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在母嬰市場(chǎng)，學(xué)步鞋價(jià)格區(qū)間跨度極大，從幾十元到數(shù)百元甚至上千元不等。不少家長(zhǎng)認(rèn)為，高價(jià)學(xué)步鞋采用了更優(yōu)質(zhì)的材料、更先進(jìn)的設(shè)計(jì)，理應(yīng)在“輔助學(xué)步”上效果更好。

　　然而，事實(shí)并非如此。

　　從設(shè)計(jì)原理上看，高價(jià)學(xué)步鞋常宣傳的前掌易彎折、強(qiáng)化后跟支撐等設(shè)計(jì)，并非該類(lèi)產(chǎn)品專(zhuān)屬，許多正規(guī)普通童鞋也有。比如，市場(chǎng)上一些百元左右的普通童鞋，也依據(jù)兒童足部特點(diǎn)，采用了合理的鞋底彎折設(shè)計(jì)與后跟支撐構(gòu)造，可以滿足孩子學(xué)步需求。

　　一位兒童產(chǎn)品測(cè)試技術(shù)專(zhuān)家對(duì)記者說(shuō)，由于目前尚無(wú)針對(duì)學(xué)步相關(guān)產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)，且沒(méi)有公認(rèn)的科學(xué)驗(yàn)證方法與評(píng)價(jià)指標(biāo)，因此一些學(xué)步鞋所謂的“科技含量”多是品牌方的宣傳。

　　“穿某些學(xué)步鞋不僅不能幫助嬰幼兒盡快學(xué)會(huì)行走，而且可能對(duì)他們?cè)斐梢欢ㄘ?fù)面影響。”徐冬青進(jìn)一步說(shuō)，部分學(xué)步鞋為追求所謂的功能性，在設(shè)計(jì)上可能存在一些問(wèn)題。比如，硬底、高幫的學(xué)步鞋可能會(huì)限制嬰幼兒足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，減少肌肉主動(dòng)發(fā)力機(jī)會(huì)，阻礙足部肌肉發(fā)育。長(zhǎng)期穿著剛性過(guò)強(qiáng)的鞋子，可能導(dǎo)致孩子足底肌肉缺乏鍛煉，反而增加未來(lái)出現(xiàn)扁平足的概率。

　　同時(shí)，部分學(xué)步鞋鞋底過(guò)厚，可能會(huì)影響兒童平衡能力的發(fā)展。“鞋底過(guò)厚會(huì)減弱嬰幼兒足底對(duì)地面的感知，影響大腦通過(guò)神經(jīng)反饋調(diào)整步態(tài)的能力，進(jìn)而增加摔倒的概率。”徐冬青說(shuō)。

　　除此之外，不合理的設(shè)計(jì)還可能導(dǎo)致兒童步態(tài)異常。部分學(xué)步鞋商家聲稱(chēng)該產(chǎn)品可“矯正內(nèi)八字”或“預(yù)防足外翻”，但這些設(shè)計(jì)缺乏科學(xué)依據(jù)，甚至可能bach khoa toan thu干擾正常步態(tài)的建立。

　　曹建剛提醒道：“嬰幼兒步態(tài)會(huì)隨成長(zhǎng)自然優(yōu)化，外部干預(yù)若非醫(yī)療必需，反而可能帶來(lái)潛在問(wèn)題。”

　　安全學(xué)步環(huán)境更重要

　　“學(xué)步是一個(gè)自然發(fā)育過(guò)程，不需要特殊裝備來(lái)輔助。”曹建剛說(shuō)。

　　美國(guó)兒科學(xué)會(huì)發(fā)布的一項(xiàng)為期3年、涵蓋300名0至2歲嬰幼兒的追蹤研究顯示，經(jīng)常光腳的寶寶在學(xué)步期間表現(xiàn)出更強(qiáng)的平衡能力。這主要是因?yàn)楣饽_時(shí)腳底能直接感知地面變化，使大腦能夠迅速調(diào)整肌肉張力，從而幫助寶寶更穩(wěn)定地行走。

　　徐冬青介紹，嬰幼兒赤足可以促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。足底分布著豐富的神經(jīng)末梢，直接接觸地面可以幫助他們更好地感知地面，從而發(fā)展平衡能力和協(xié)調(diào)能力。同時(shí)，赤足行走可以強(qiáng)化肌肉力量。赤足時(shí)，足部肌肉需要主動(dòng)工作來(lái)維持穩(wěn)定，這有助于足弓和踝關(guān)節(jié)周?chē)∪獾淖匀话l(fā)育。除此之外，赤足還可以促進(jìn)正常步態(tài)的形成。

　　不過(guò)，倘若外界環(huán)境不安全（如戶(hù)外、地面粗糙路面），鞋子是必要的防護(hù)工具。

　　徐冬青建議，兒童需要穿鞋時(shí)，選擇鞋子可以遵循以下原則：第一尺寸合適，鞋子內(nèi)長(zhǎng)度應(yīng)比腳長(zhǎng)0.5厘米到1厘米，寬度要允許腳趾自由活動(dòng)；第二要柔軟易彎曲，鞋底應(yīng)該可以在手中輕松彎折，前掌彎曲部位應(yīng)與足部自然彎曲位置一致；第三鞋底平坦無(wú)跟差，如果有鞋跟，最大高度應(yīng)該在3毫米到5毫米之間；第四鞋子要輕便透氣，避免過(guò)多束縛和負(fù)重。

　　與此同時(shí)，曹建剛提醒，嬰幼兒在學(xué)會(huì)獨(dú)立行走前不需要穿鞋，連體襪或防滑襪即可提供足夠保護(hù)；不要迷信矯正功能，沒(méi)有任何鞋具能夠矯正幼兒步態(tài)，所謂的“矯正功能”可能反而干擾正常發(fā)育；不要讓孩子穿其他孩子穿過(guò)的舊鞋，二手鞋可能已經(jīng)發(fā)生變形，不適合嬰幼兒繼續(xù)穿著。

　　兩位專(zhuān)家一致認(rèn)為，在嬰幼兒學(xué)步過(guò)程中，家長(zhǎng)最需要做的事是提供安全、自由的活動(dòng)空間而非某種特殊裝備。